Szifilisz , szisztémás betegség, amelyet a spirochete baktérium okoz Treponema pallidum . A szifilisz általában nemi úton terjedő betegség, de alkalmanként fertőzött emberrel való közvetlen nem nemi kapcsolat útján nyerhető el, és a születendő magzat is megszerezheti az anya fertőzésével. A fertőzések rokon csoportja, amelyet együttesen treponematosisnak vagy nonvenerális szifilisznek neveznek, nem terjed szexuális érintkezés útján, és a világ meleg részein lokalizálódik, ahol a zsúfolt körülmények és a rossz egészségügyi ellátás kedvez ennek kialakulásának.
A nemi szifilisz kórokozója egy karcsú, tekercselt, rugalmas baktérium, szabályos, szorosan tekercselt tekerccsel. Ez a baktérium, T. pallidum , átlagosan 8-10 mikron (méter milliomod része) hosszú. A baktérium megköveteli a nedvesség meglétét, ezért a folyamatos nedvesség elengedhetetlen a mikroorganizmus egyik emberről a másikra történő átviteléhez. Az ilyen átadás leggyakoribb eszköze a nemi aktus. A test szöveteiben a spirochete baktériumok szaporodnak és jelen vannak a fertőzött személy életében, hacsak a kezelés nem pusztítja el őket. A szifiliszt hatékonyan kezelik penicillinnel, amely megöli a spirochétákat.
Pásztázó elektronmikrográf Treponema pallidum , a spirochete baktérium, amely a szifilisz kórokozója. ASM / tudományos forrás / fotókutatók
aki búcsút írt a fegyvertől
A nemi szifilisz történelmi eredete homályos. Vitathatatlan hivatkozás az európai irodalomban csak Columbus visszatérése után következett be az Új Világból. A gyorsan terjedő csapás több nevet is kapott, köztük a nagy himlőt és a francia betegséget, utóbbiak azután, hogy a betörő francia katonák a fertőzést Olaszországba hozták, vagy az olaszoktól kapták el. A modern nevet 1530-ban Girolamo Fracastoro olasz orvos és író találta ki, aki költői utalást tett egy mitikus görög juhászra, Syphilusra, akit Apollón isten átkozott egy rettegő betegségben. Az újvilági eredet elméletét alátámasztják a treponematosis bizonyítékai, amelyeket a Kolumbus előtti amerikai indiánok csontvázmaradványaiban találtak. Másrészről a leprát Európában 1500 előtt nagyra értékelték fertőző , szexuális érintkezéssel társult, örökletes tulajdonságokkal rendelkezett, és állítólag a higany-terápiára reagált; ezért lehetséges, hogy sok leprának vélt eset valójában szifilisz volt.
A kolumbiai utáni kitörés után a szifilitikus elváltozások higanyos kezelése elterjedt volt, 1836-ban pedig kevésbé mérgező és hatékonyabb kálium-jodidot vezettek be. Az első gyógyszer, amely közvetlenül megtámadja a spirochétát - arzfenamin, arzén összetett közismert nevén Salvarsan vagy 606 - 1909-ben fejlesztette ki Paul Ehrlich német bakteriológus. A betegség lefolyásáról sokat lehetett tudni a hírhedt Tuskegee szifilisz-tanulmányból (1932–72). Az antibiotikumok alkalmazása 1943-ban alakult ki, miután John Friend Mahoney amerikai orvos felfedezte, hogy a penicillin hatékony kezelés a nem előrehaladott szifiliszes esetekben. Azóta jelentősen csökkent a szifiliszesetek száma, különösen a fejlett országokban.
A kezeletlen nemi szifilisz lefolyása három szakaszból áll. Az elsődleges stádiumot, amely a fertőzést követő 10 naptól 10 héttel kezdődik, egy kis, kemény, fájdalommentes duzzanat vagy chancre jelenik meg az oltás helyén - általában a nemi szervek, de esetenként a száj vagy a végbél. A chancre megnagyobbodik és gyakran megszakad a közepén, így egy sekély fekély marad. A chancre lehet olyan enyhe színű, hogy észrevétlen marad, de a spirochetes jelenléte a chancre szérumban diagnosztizálja a szifiliszt. Kezelés nélkül is 10–40 napon belül gyógyul ez a seb, heg nem marad.
A másodlagos stádiumot, amely a fertőzött személyek körülbelül felénél nyilvánvaló, bőrkiütések jellemzik, különösen a tenyéren és a talpon. Egyéb általános tünetek a következők: láz , torokfájás, a nyirokcsomók megnagyobbodása és fejfájás. A másodlagos szakasz a chancre megjelenése után négy-nyolc héttel kezdődhet, vagy sok hónapig késhet; változó ideig, több hónapig tart, és a bőrelváltozások spontán, általában hegek nélkül eltűnnek. A szifilisz elsődleges és másodlagos szakaszában a fertőzés könnyen átterjedhet más emberekre, akik érintkezésbe kerülnek a nyílt sebekkel.
A másodlagos stádium után egy látens periódus következik, amelynek hossza néhány hónaptól az életig terjed, és amely során a szifilisz külső jele nem ismerhető fel; a szerológiai tesztek azonban sokáig pozitívak maradnak. A látens szifiliszben szenvedő betegek többsége, ha nem is kezelik, nem jut el a végső szakaszba - késői vagy harmadlagos szifilisznek nevezik -, de várhatóan körülbelül minden negyedik ezt megteszi. A tercier stádiumú tüneteket mutató betegek körülbelül felében a betegség viszonylag súlyos jóindulatú , de a többiben képtelen vagy végzetes. A spirochéták szinte a test bármely részét érinthetik. A szív- és érrendszeri szifiliszben például nagyszámú spirochetes támadja az aortát (a szívből vért szállító nagy törzs artériát), elpusztítva az elasztikus szöveteket, hajlamosítva az aneurizmára (lokalizált elvékonyodás és duzzanat), és az aorta szelepek degenerációját eredményezi. A neurosyphilis más neurológiai rendellenességeket utánoz, és bénító lehet, ha nem is halálos. Például a parézist, egy különösen félelmetes őrültséggé fajulást az agy spirochéták általi széles körű elpusztítása okozza. Egy másik neurológiai rendellenesség, a tabes dorsalis vagy a mozgásszervi ataxia a gerincvelő hátsó oszlopainak degenerációjával jön létre; heves hátfájást, izomkoordináció hiányát és pazarlást okoz.
A jóindulatú késői szifiliszt a bőr, a nyálkahártyák, a csont és más szervek, különösen a máj, a herék és az agy fekélyes elváltozásai, ún. Gummák jelzik. Ezek az elváltozások nem fertőzőek, és a kifejezés jóindulatú azért használják, mert általában nem veszélyeztetik a beteg életét.
A szifilisz a kezeletlen terhes nők magzatába terjed. Ez nagy valószínűséggel akkor fordul elő, amikor a nő megfertőződik terhesség , bár a terhesség előtti kezeletlen fertőzés szintén kockázatot jelent. Az érintett magzatok körülbelül egynegyede meghal és spontánul megszakad, míg további egynegyede nem sokkal a születése után hal meg. A túlélő csecsemők kiütésekkel születhetnek, tüdőgyulladás és a csontváz rendellenességei. Ha a veleszületett szifilist nem kezelik, akkor vakság, süketség, a szájpad perforációja, a máj gyulladása és a központi idegrendszer érintettsége következhet be. Ritka esetekben egy veleszületett szifilitikus csecsemő normálisnak tűnhet a születéskor, és nem mutathat tüneteket serdülőkoráig, amikor tüntetések késői stádiumú szifilisz általában megjelenik.
A nem venerális szifiliszbetegségeket más okozzák Treponema baktériumok; egyes kutatók az alfajának tartják őket T. pallidum , míg mások külön fajokba sorolják őket. A betegségek és kórokozóik a következők: ásítások ( T. pertenue ), amelyek a világ egyenlítői régióiban fordulnak elő; bejel vagy endémiás szifilisz ( T. endemicum ), elsősorban a Közel-Keleten és a Szaharai régióban található; és Pinta ( T karateum ), leggyakrabban a Karib-térségben, valamint Közép- és Dél-Amerikában. Ezek a fertőzések közvetlen érintkezés útján terjednek, általában gyermekek és fiatal felnőttek körében. Korai bőr- és szájkárosodásokat okoznak, amelyek nem különböznek a nemi szifilisz okozta elváltozásoktól, és egyes esetekben csontdeformáció következhet. Az idegrendszer és a szív- és érrendszer azonban ritkán válik komolyan érintetté, és a halálesetek nagyon ritkák. Mindezeket a fertőzéseket gyorsan és hatékonyan kezeli a penicillin.
Copyright © Minden Jog Fenntartva | asayamind.com